Diabetická noha: čo to je, ako to liečiť a ako tomu predchádzať

Zobrazení: 486

Diabetická noha je jednou z najzávažnejších komplikácií diabetu mellitus. Dlhodobo zvýšená hladina cukru v krvi môže postupne poškodzovať nervy a cievy dolných končatín. V dôsledku toho sa znižuje citlivosť, zhoršuje krvný obeh a rany sa hoja pomalšie. Škrabanec, pľuzgier alebo miesto vystavené dlhodobému tlaku môže zostať bez povšimnutia a postupne sa zmeniť na infikovaný vred. Každodenná kontrola chodidiel, správna starostlivosť, kontrola hladiny cukru v krvi a vhodne zvolená obuv pomáhajú znižovať riziko závažných komplikácií.

Diabetická noha: čo to je, ako to liečiť a ako tomu predchádzať - Ortek

Čo je diabetická noha?

Diabetická noha je komplikácia cukrovky charakterizovaná poškodením nervov, krvného obehu alebo kombináciou oboch problémov. Pri poškodení nervov sa signály neprenášajú správne a človek nemusí cítiť bolesť, nadmerný tlak, vysokú teplotu ani vznikajúce poranenie.
Súčasne zhoršený krvný obeh znižuje množstvo kyslíka a živín, ktoré sa dostávajú do tkanív. Aj malé poranenie sa preto môže hojiť pomaly a stať sa vstupnou bránou pre infekciu.

Jedným z hlavných preventívnych opatrení je zníženie trenia a nadmerného tlaku na citlivé miesta chodidla. Preto môže lekár alebo podológ odporučiť vhodnú obuv a vložky do topánok zvolené podľa tvaru chodidla a rozloženia tlaku.

Správne zvolené vložky tlmia nárazy pri chôdzi, pomáhajú rovnomernejšie rozložiť hmotnosť tela a znižujú preťažovanie jednotlivých častí chodidla. Musia však presne zodpovedať obuvi a potrebám konkrétneho človeka, pretože príliš tvrdá, úzka alebo nevhodne zvolená vložka môže vytvoriť nové tlakové miesta. 

Diabetická noha: príznaky

Nebezpečenstvo diabetickej nohy spočíva v tom, že počiatočné príznaky možno ľahko prehliadnuť. V dôsledku zníženej citlivosti si človek nemusí všimnúť ranu, pľuzgier ani cudzí predmet vo vnútri topánky. Ak vás zaujíma, aké má diabetická noha prvé príznaky, dôležité je sledovať nielen bolesť, ale aj zmeny citlivosti, kože a teploty chodidla.

Medzi najčastejšie prejavy cukrovky na nohách patria:
necitlivosť alebo strata citlivosti;

  • mravčenie a pocit pálenia;
  • ostrá alebo bodavá bolesť, najmä v noci;
  • veľmi suchá pokožka a vznik prasklín;
  • zmena farby alebo teploty chodidla;
  • opuch a príznaky zápalu;
  • mozole, pľuzgiere alebo rany, ktoré sa zle hoja;
  • znížená schopnosť vnímať teplo, chlad a tlak.

Ak sa pýtate, ako vyzerá diabetická noha, nemusí mať vždy rovnaký vzhľad. U niekoho sa najskôr prejaví veľmi suchou a popraskanou pokožkou, u iného zmenou farby, opuchom, mozolmi alebo ranou, ktorá sa nehojí. Opuch nohy pri cukrovke je vždy potrebné sledovať, najmä ak je sprevádzaný začervenaním, zvýšenou teplotou kože alebo bolesťou.

Tieto problémy vznikajú preto, že poškodené nervy už správne neprenášajú informácie do mozgu a nedostatočné prekrvenie spomaľuje obnovu tkanív. Každá rana, ktorá sa nezačne hojiť, sčervená, opuchne alebo z nej vyteká sekrét, vyžaduje rýchle lekárske vyšetrenie.

Ľudia s cukrovkou, ktorí nemajú vredy, rany, praskliny, zápal ani výraznú stratu citlivosti, môžu so súhlasom lekára používať senzomotoricke podlozky s jemným reliéfnym povrchom. Rôzne textúry poskytujú chodidlám taktilnú stimuláciu, podporujú drobné pohyby nôh a môžu pomôcť uvoľniť svaly po dlhom státí alebo sedení.

Ako jednoduché cvičenie možno po podložke niekoľko minút pomaly kráčať bez silného tlaku. Ak je povrch výraznejší, je možné použiť tenké ponožky. Po zahojení akútnych poranení môže lekár odporučiť aj ľahké cvičenia na zachovanie pohyblivosti a funkcie svalov. Súčasťou rehabilitačného programu môžu byť tiež fyzioterapeuticke pristroje, ktoré je však potrebné vyberať s ohľadom na stav krvného obehu, citlivosť chodidiel a odporúčania odborníka. Pri vredoch, zápale alebo výraznej neuropatii sa masáž ani mechanická stimulácia chodidiel bez súhlasu lekára neodporúča.

Nepríjemné pocity v dolných končatinách nemusia vždy súvisieť s cukrovkou. Ak sa ťažkosti objavujú najmä v pokoji a sprevádza ich ťažko ovládateľná potreba pohybovať nohami, prečítajte si aj článok „Syndróm nepokojných nôh: Príčiny a domáca liečba“.

Diabetická noha: liečba

Diabetická noha liečba musí byť vždy stanovená lekárom podľa stavu pokožky, prítomnosti neuropatie, krvného obehu a prípadnej infekcie. Rana, ktorá vznikne u človeka s cukrovkou, by sa nemala liečiť výlučne doma.

Kontrola hladiny cukru v krvi

Liečba sa začína udržiavaním hladiny cukru v krvi v rozmedzí odporúčanom lekárom. Dobrá kompenzácia cukrovky môže pomôcť spomaliť ďalšie poškodzovanie nervov a podporuje schopnosť organizmu bojovať proti infekcii a obnovovať poškodené tkanivá.

Ošetrenie rán a vredov

Lekár posúdi veľkosť a hĺbku rany, stav okolitých tkanív a prípadné príznaky infekcie. Rana sa odborne vyčistí a typ krytia sa zvolí podľa množstva sekrétu a fázy hojenia.
Zdravotnícke krytie chráni postihnutú oblasť, pomáha udržiavať vhodnú vlhkosť a obmedzuje kontakt rany s nečistotami. Krytie je potrebné meniť podľa pokynov odborníka. Alkohol, jód ani iné agresívne látky sa nemajú aplikovať priamo na ranu, pokiaľ ich výslovne neodporučí lekár.

Liečba infekcie

Ak sa objaví začervenanie, zvýšená teplota kože, opuch, sekrét, nepríjemný zápach alebo horúčka, lekár môže odporučiť antibiotiká a ďalšie vyšetrenia. Včasná liečba je dôležitá, aby sa zabránilo šíreniu infekcie do hlbších tkanív alebo kostí.

Odľahčenie chodidla

Jednou z najdôležitejších súčastí liečby je odstránenie tlaku z postihnutej oblasti. V závislosti od umiestnenia a závažnosti vredu môže odborník odporučiť:

  • špeciálne odľahčovacie pomôcky;
  • ortézy alebo zdravotnú obuv;
  • terapeutickú obuv;
  • individuálne vyrobené vložky;
  • dočasné obmedzenie zaťažovania postihnutej nohy.

Prevencia diabetickej nohy: ako sa vyhnúť komplikáciám cukrovky

Prevencia je mimoriadne dôležitá, pretože diabetická neuropatia môže znížiť schopnosť vnímať bolesť a tlak. Človek môže pokračovať v chôdzi na poranenej nohe bez toho, aby si problém všimol, a opakované zaťažovanie potom poranenie ďalej zhoršuje.
Preventívna starostlivosť má tri hlavné ciele: včas odhaliť akékoľvek zmeny, chrániť pokožku pred poranením a znižovať nadmerný tlak na citlivé miesta. Väčšina týchto opatrení by sa mala vykonávať každý deň, aj keď chodidlá nebolia.

Kontrolujte chodidlá každý deň

Prezrite si chodidlá, päty, prsty aj priestory medzi prstami. Ak na chodidlá dobre nevidíte, použite zrkadlo alebo požiadajte inú osobu o pomoc.

Všímajte si najmä nasledujúce zmeny:

  • rezné rany a škrabance;
  • pľuzgiere a mozole;
  • začervenanie alebo opuch;
  • praskliny na pokožke;
  • zmenu farby alebo teploty chodidla;
  • zarastajúce nechty;
  • sekrét alebo nezvyčajný zápach.

Udržiavajte hygienu a hydratáciu pokožky

Chodidlá si umývajte každý deň vlažnou, nie horúcou vodou. Teplotu vody kontrolujte rukou alebo teplomerom, najmä ak máte zníženú citlivosť.
Pokožku dôkladne osušte vrátane priestorov medzi prstami. Na chodidlá a päty nanášajte hydratačný krém, ale vyhnite sa priestorom medzi prstami, kde nadmerná vlhkosť môže podporovať vznik infekcie.

Chráňte chodidlá

Nechoďte naboso, a to ani doma. Noste čisté ponožky bez hrubých švov a obuv, ktorá netlačí ani sa z nohy nezošmykuje.
Pred obutím skontrolujte vnútro topánok a uistite sa, že v nich nie sú kamienky, záhyby, ostré predmety ani poškodené miesta. Novú obuv nenoste hneď prvý deň niekoľko hodín bez prestávky, ale čas nosenia postupne predlžujte.

Neodstraňujte mozole sami

Mozole nevyrezávajte a nepoužívajte náplasti obsahujúce kyseliny ani ostré nástroje. Nechty strihajte rovno a neodstraňujte agresívne ich rohy. Pri mozoloch, deformovaných nechtoch alebo poraneniach pokožky je vhodné obrátiť sa na odborníka.

Choďte pravidelne na kontroly

Ľudia s cukrovkou by mali pravidelne absolvovať odborné vyšetrenie chodidiel. Špecialista kontroluje citlivosť, prekrvenie, prípadné deformácie, mozole a miesta vystavené zvýšenému tlaku.

Lekársku pomoc je potrebné rýchlo vyhľadať, ak sa objaví:

  • rana, ktorá sa nezačína hojiť;
  • začervenanie, zvýšená teplota kože alebo opuch;
  • sekrét alebo nepríjemný zápach;
  • sčernanie alebo náhla zmena farby pokožky;
  • nová bolesť alebo výraznejšia strata citlivosti;
  • horúčka spojená s problémom na chodidle.

Diabetická noha je závažnou komplikáciou cukrovky, ale jej riziko možno znížiť dobrou kontrolou hladiny cukru v krvi, každodennou kontrolou pokožky, správnou starostlivosťou a používaním vhodnej obuvi. Produkty Ortek, ako sú vložky do topánok, senzomotorické podložky a ďalšie fyzioterapeutické či ortopedické pomôcky, môžu preventívne opatrenia dopĺňať iba vtedy, ak sú zvolené podľa aktuálneho stavu chodidiel a odporúčania odborníka.
 

Najpredávanejšie produkty

Nevyhnutne potrebné súbory cookie

Tieto cookies zabezpečujú správne fungovanie našej webovej stránky. Preto ich nemožno deaktivovať. Tieto súbory cookie sa používajú na uskutočnenie nákupu, na bezpečné prihlásenie, na uloženie preferencií ochrany osobných údajov a na správne zobrazenie obsahu pre vaše zariadenie.

Analytics-Cookies

Funkčné cookies nám pomáhajú pochopiť, ako sa naša stránka používa, zisťovať chyby a zlepšovať funkčnosť stránky. Tieto súbory cookie sa používajú na určenie počtu návštevníkov, na zaznamenávanie výkonu rôznych podstránok a na riešenie problémov

Marketingové cookies

Tieto súbory cookie sa používajú na meranie účinnosti reklamy, meranie záujmov návštevníkov a prispôsobenie reklám ich osobným potrebám.